Исследование на демодекс

Клещ-железница размерами 0,2-0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящийся к числу распространённых хронических дерматозов.

Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных.

По данным разных авторов, носителями клеща -железницы являются 55–100% населения, причем не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания. Демодекс  в небольшом количестве  обитает и на здоровой коже лица, особенно, если кожа жирная. Активизирование деятельности клещей и увеличение их количества происходит под влиянием некоторых факторов (ослабленный иммунитет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания эндокринной системы, стрессовое состояние), что и становится причиной развития демодекоза. Патологическое увеличение количества клещей приводит к появлению клинических симптомом демодекоза: на коже лица появляются угри и высыпания, схожие с проявлениями розацеа (розовых угрей). Локализация поражений – на носу, лбу, подбородке, щеках, иногда – на веках.

Пациенты жалуются на сильный зуд век, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление краев век (блефарит). Предметом беспокойства может стать выпадение ресниц, появление на них множественных белых чешуек. В эстетическом плане это довольно тяжелое заболевание, так как главным образом поражается лицо, чаще у молодых женщин (наибольшее количество больных в возрасте от 20 до 40 лет, соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1).

Диагноз основан на обнаружении клещей в соскобе с пораженного участка кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, удаленных волосах и ресницах. Поскольку демодекс может быть обнаружен и на здоровой коже, большинство исследователей определенные заболевания кожи связывают с наличием клещей лишь при выявлении их повышенной концентрации.

  • Для повышения информативности теста перед взятием материала следует сутки не умываться и не пользоваться косметическими средствами.
  • Диагностика хронических дерматозов, характеризующихся следующими симптомами: зудом кожи лица и век, сопровождающимся неспецифическим покраснением, шелушением, поражение кожи, напоминающее угревую сыпь.
  • Форма представления результата:результат описывают качественно (обнаружено/не обнаружено), указывается  вид обнаруженного клеща. Для соскоба с кожи в случае положительного результата добавляется более подробное описание микроскопических находок:
  • • взрослые особи (количество);
  • • личинки (количество);
  • • яйца (количество).
  • Интерпретация результата:
  • Обнаружено:
  • 1. Демодекоз;
  • 2. В небольшом количестве может обнаруживаться и на здоровой коже.
  • Не обнаружено:
  • 1. Отсутствие клещей рода демодекс в исследуемом материале;

Ложноотрицательный ответ вследствие нарушения правил взятия и хранения материала.