LE клетки (клетки красной волчанки)

Описание
Подготовка
Показания
Интерпретация результатов

LE-клетки – дефектные нейтрофилы с ядерными включениями лизированных ими лейкоцитов. Название этим клеткам дано по первым буквам латинского названия системной красной волчанки (Lupus erythematosus), т. к. впервые были выявлены у пациентов с этим заболеванием. Самый высокий процент обнаружения LE-клеток при СКВ, но они также появляются у больных другими системными заболеваниями:

ревматоидный артрит,
дерматомиозит,
системная склеродермия.

Образование LE-клеток следствие нарушения иммунной системы, свидетельство ее аутоагрессии и обусловлено присутствием в крови LE-фактора.

LE-фактор – комплекс специфических циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) с антинуклеарной активностью, которые разрушают не только ядерный материал клеток-защитников, но и оседают на суставных поверхностях, стенках сосудов, задерживаются в почках (люпус нефрит) и оказывают повреждающее действие на эти ткани.

Исследование необходимо проводить до начала кортикостероидной терапии. Взятие материала для исследования проводится строго натощак.

Анализ на LE-клетки является показателем степени тяжести и активности процесса, а также успешности лечения СКВ.

Отрицательный результат исследования не исключает возможность данного заболевания. LE-клетки обнаруживаются в раннем периоде болезни, а также при выраженном нефротическом синдроме и потере с мочой большого количества белка.
Волчаночный фактор может содержаться в пунктате костного мозга, в белковых жидкостях (экссудаты, мочевой белок при поражениях почек). Частота обнаружения LE-клеток у больных острой системной красной волчанкой колеблется от 40 до 95 %. У больных системной красной волчанкой можно обнаружить, во-первых, волчаночные клетки, во-вторых, свободное ядерное вещество (гематоксилиновые тельца, тельца Харгрейвса) и, в-третьих, «розетки» — скопление нейтрофилов вокруг волчаночных клеток. Чаще волчаночные клетки находят при обострении заболевания. Появление их в большом количестве — прогностически неблагоприятный признак. При улучшении состояния больного в процессе его лечения количество LE-клеток уменьшается, а иногда они и совсем исчезают.

Появление LЕ-клеток в крови может наблюдаться при:

· ревматоидном артрите
· активном гепатите
· склеродермии
· лекарственном волчаночноподобном синдроме

LE-феномен наблюдается, хотя и редко (до 10 % случаев), при плазмоцитоме, тяжелых поражениях печени, острых лейкозах, остром ревматизме, эритродермиях, милиарном туберкулезе, пернициозной анемии, при непереносимости антибиотиков — пенициллина и особенно апресолина (гидролизина), при узелковом периартериите, гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуре. При этих заболеваниях единичные волчаночные клетки обнаруживаются непостоянно.

LE-клетки в крови в норме отсутствуют.