Белковые фракции

Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.

 

Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.

 

Обычно методом электрофореза выделяют 5 — 6 стандартных фракций: 1 — альбумины и 4 — 5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов). Глобулиновые фракции более разнородны.

 

Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции — связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция — участие в транспорте липидов).

 

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций. 

Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы. 

Церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. 

Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов. 

Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

 

При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

 

Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью говорят о миеломе.

 

Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно — у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

  • Острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы)
  • Онкологические заболевания.
  • Нарушения питания и синдром мальабсорбции.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

 

Единицы измерения белковых фракций: г/л. 
Альтернативные единицы: %. 

 

фракция ( г/л)

х 100% ==> %

общий белок (г/л)


Референсные значения 

 

Белковые фракции, г/л

Возраст

Альбумин

Альфа-1

Альфа-2

Бета

Гамма

0 — 7 дней

32,5 — 40,7

1,2 — 4,2

6,8 — 11,2

4,5 — 6,7

3,2 — 8,5

8 дней — 12 месяцев

33,6 — 42,0

1,24 — 4,3

7,1 — 11,5

4,6 — 6,9

3,3 — 8,8

1 — 5 года

33,6 — 43,0

2,0 — 4,6

7,0 — 13,0

4,8 — 8,5

5,2 — 10,2

5 — 8 лет

37,0 — 47,1

2,0 — 4,2

8,0 — 11,1

5,3 — 8,1

5,3 — 11,8

8 — 11 лет

40,6 — 45,6

2,2 — 3,9

7,5 — 10,3

4,9 — 7,1

6,0 — 12,2

11 — 21 лет

38,9 — 46,0

2,3 — 5,3

7,3 — 10,5

6,0 — 9,0

7,3 — 14,3

старше 21 года

37,5 — 50,1

1,9 — 4,6

4,8 — 10,5

4,8 — 11,0

6,2 — 15,1

Повышение уровня:

 

альбумин: дегидратация; шок;

 

фракция альфа1- глобулина (повышение альфа1-антитрипсина):

  1. патология паренхимы печени;
  2. острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
  3. опухоли;
  4. травма и хирургические вмешательства;
  5. беременность (3 триместр);
  6. приём андрогенов;

фракция альфа2-глобулина:

  1. повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, приём эстрогенов и оральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность);
  2. повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей);

фракция бета-глобулина:

  1. моноклональные гаммапатии;
  2. приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
  3. беременность;
  4. механическая желтуха;
  5. миелома (IgA-тип);

фракция гамма-глобулина:

  1. хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз);
  2. хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
  3. аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  4. лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

Понижение уровня:

 

альбумин:

  1. нарушения питания;
  2. синдром мальабсорбции;
  3. болезни печени и почек;
  4. опухоли;
  5. коллагенозы;
  6. ожоги;
  7. гипергидратация;
  8. кровотечения;
  9. анальбуминемия;
  10. беременность;

фракция альфа1- глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):

  1. наследственный дефицит альфа1-антитрипсина;
  2. болезнь Tangier;

фракция альфа2-глобулина:

  1. снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
  2. снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз);

фракция бета-глобулина: дефицит IgA;

фракция гамма-глобулина:

  1. иммунодефицитные состояния;
  2. приём глюкокортикоидов;
  3. плазмаферез;
  4. беременность.