Мочевина

Главный конечный продукт белкового обмена.

Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглощением энергии, источником которой является АТФ.

Мочевина — осмотически активное вещество, играющее важную роль в механизмах концентрирования мочи. Выводится мочевина преимущественно почками.

Уровень её в крови обусловлен соотношением процессов образования и выведения. В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете — снижаться. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины повышается.

Сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (рекомендуется не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок).

  • Исследование функции почек и печени.
  • Почечная недостаточность.
  • Печёночная недостаточность.

Единицы измерения в лаборатории ИНТЕРМЕДИКАЛ:ммоль/л.
Альтернативные единицы измерения: мг/дл.
Коэффициент пересчёта: мг/дл х 0,166 ==> ммоль/л.

Референсные значения

Уровень мочевины, ммоль/л

1,7 – 8,3

Повышение уровня мочевины:

  1. почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек): гломерулонефрит; амилоидоз почек; пиелонефрит; туберкулёз почек; приём нефротоксичных препаратов (тетрациклина);
  2. внепочечная ретенционная азотемия: (нарушение почечной гемодинамики): сердечная недостаточность; сильные кровотечения; шок; кишечная непроходимость; ожоги; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре); дегидратация;
  3. продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков):кахексия; лейкоз; злокачественные опухоли; приём глюкокортикоидов, андрогенов; лихорадочные состояния; усиленная физическая нагрузка;
  4. диета с избыточным содержанием белка.

Понижение уровня мочевины:

  1. нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины);
  2. гепатит;
  3. цирроз;
  4. острая гепатодистрофия;
  5. печёночная кома;
  6. отравление фосфором, мышьяком;
  7. беременность;
  8. вегетарианская низкобелковая диета, голодание;
  9. акромегалия;
  10. синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);
  11. гипергидратация;
  12. состояние после диализа.