Бруцеллёз — инфекционная болезнь, характеризующаяся длительным течением, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, а также костно-суставного аппарата. Возбудители — аэробные и микроаэрофильные неподвижные грамотрицательные бактерии рода Brucella. При кипячении и пастеризации молока бруцеллы погибают. Основной источник и резервуар инфекции — овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи. Человек заражается бруцеллёзом при употреблении сырого молока от больных животных и приготовленных из него молочных продуктов (сыр, масло, творог, брынза), а также недостаточно проваренного и прожаренного мяса. Инкубационный период (скрытый) продолжается от одной недели до нескольких месяцев, чаще 1-3 нед. Бруцеллёз характеризуется многообразием клинических симптомов; течение его может быть различной степени тяжести. Заболевание начинается постепенно и имеет следующие формы клинического течения:
Субклинический бруцеллез : приблизительно в 90% случаев инфекция протекает субклинически. Диагноз ставится только путем определения специфических антител у пациента. Субклинический бруцеллез обусловлен наличием эффективного гуморального и клеточного иммунитета организма хозяина.
Острый или подострый бруцеллез : заболевание начинается незаметно, вначале отмечается лихорадка, тошнота, головная и суставная боль, потение по ночам и потеря веса. Лихорадка длится 7-21 день и может прерываться безлихорадочными периодами длительностью 2-5 дней (ундулирующая лихорадка). Часто наблюдается гепатомегалия или спленомегалия.
Хронический бруцеллез : в случае если инфекция не была выявлена, или при неправильно проведенном лечении возможен переход в хроническое течение, но оно встречается редко. Бруцеллезная инфекция считается хронической, когда ее длительность составляет более года. Приблизительно у 5% пациентов инфекция переходит в хроническую форму после исчезновения клинических признаков. Заболевание проявляется неспецифическим общими симптомами, например, утомлением, угнетением и бессонницей. У 20-40% пациентов в качестве осложнения отмечаются поражения опорно-двигательного аппарата. Могут поражаться поддерживающие части скелета, например, коленный, бедренный суставы и позвоночник, приводя к сильному ограничению подвижности вследствие сильной боли.
Материал: венозная кровь.
Референтные значения :
Антитела IgG:
R < 0,8 — отрицательный результат,
0,8 <= R < 1,1 — сомнительный результат,
R >= 1,1 — положительный результат.
Антитела IgM:
R < 0,8 — отрицательный результат,
0,8 <= R < 1,1 — сомнительный результат,
R >= 1,1 — положительный результат.
Антитела, А:
R < 0,8 — отрицательный результат,
0,8 <= R < 1,1 — сомнительный результат,
R >= 1,1 — положительный результат.
Для постановки окончательного диагноза имеет значение выявление повышенного титра антител в динамике.