Эстриол свободный

Описание
Подготовка
Показания
Интерпретация результатов

Женский половой гормон — главный эстроген беременности.

Стероидный гормон. Основное количество эстриола продуцируется плацентой из предшественников, вырабатывающихся печенью плода и, очень небольшая часть, при периферической трансформации эстрона в организме женщины. Эстриол менее активен, чем эстрадиол и эстрон. Его эффекты очень зависят от концентрации гормона в крови. Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает.

Эстриол является главным эстрогеном беременности:увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желёз во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растёт, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фето-плацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.

Определение свободного эстриола входит в так называемый «тройной тест» на аномалии развития плода, который проводится между 15 и 20 неделями беременности. Кроме неконъюгированного эстриола в него входят также альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Биоматериал на исследование рекомендуется сдавать натощак (между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно — не менее 12 часов; сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются, можно пить воду).

Возраст матери старше 35 лет.
Возраст отца старше 45 лет.
Семейное носительство хромосомных болезней.
Пороки развития у предыдущих детей.
Радиационное облучение одного из супругов.
Приём цитостатиков или антиэпилептических препаратов.
Привычное невынашивание.
Обнаружение при УЗИ таких маркёров, как кальцинаты в плаценте, гипотрофия плода и др.
Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12 — 15 недели беременности (рекомендуется еженедельное исследование).
Дифференциация переношенной и пролонгированной беременности.

Единицы измерения:нг/дл

Альтернативные единицы измерения: нмоль/л.

Референсные значения: в зависимости от срока беременности

Срок беременности, недели	Содержание св. эстриола, нг/дл
14	0,4-1,6
15	1,0-4,4
16	1,4-6,5
17	1,5-6,6
18	1,6-8,5
19	1,9-11,0
20	2,1-13,0

Повышение уровня эстриола Е3:

многоплодная беременность;
крупный плод;
заболевания печени (снижение белковосинтезирующей функции).

Снижение уровня эстриола Е3:

фето-плацентарная недостаточность;
угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
пузырный занос;
переношенная беременность;
гипоплазия надпочечников плода;
анэнцефалия плода;
синдром Дауна;
внутриутробная инфекция;
приём таких препаратов как глюкокортикоиды, антибиотики.