Узбекистан, ул. Юсуфа Атабекова 11Е
Меню

Ферритин

  • Описание
  • Подготовка
  • Показания
  • Интерпретация результатов

Ферритин – основной белок организма, который запасает железо для дальнейшего его использования. В основном содержится в печени, селезенке, красном костном мозге и в незрелых формах красных кровяных клеток (ретикулоциты), в небольшом количестве циркулирует в крови, тем не менее, его концентрация в крови отображает уровень запаса железа в организме. Поэтому низкое количество ферритина в крови – один из первых признаков истощения запасов железа!

У обследуемого уровень гемоглобина или сывороточного железа может быть в норме, однако если дополнительно провести анализ на ферритин, то может быть выявлен его дефицит! Данное состояние говорит о том, что пока запасов хватает, организм будет нормально функционировать, как только запасы ферритина истощатся, то начнет развиваться анемия. Что является показанием к назначению железосодержащих препаратов. Профилактическое лечение намного целесообразнее, чем лечение уже начавшейся болезни!

Повышение ферритина имеет низкую диагностическую ценность, так как подобное возможно в результате острого или хронического воспаления.

Однако по снижению уровня ферритина можно судить об одной из 3х стадий развития анемии:

  1. Снижение запаса железа. Нет симптомов, гемоглобин в норме, снижение ферритина
  2. Железодефицитный эритропоэз. Начинает снижаться гемоглобин, отсутствует или значительно снижен ферритин
  3. Железодефицитная анемия. Снижены: гемоглобин, сывороточное железо, трансферрин.

Кроме того, контроль уровня ферритина необходим в процессе лечения анемии, так как он отображает динамику проводимой терапии.

Материал: венозная кровь.

 

Основные показания к назначению анализа :

  1. Дифференциальная диагностика анемии.
  2. Оценка железодефицитной анемии и мониторинг заместительной терапии железом.
  3. Мониторинг категорий пациентов с риском дефицита железа (выявление латентных форм дефицита железа): беременные женщины, доноры крови, маленькие дети, пациенты на гемодиализе и т. д.
  4. Мониторинг статуса железа у больных с хроническими заболеваниями почек, с диализом/без диализа.
  5. Диагностика и мониторинг лечения истощений при синдромах «перегрузки железом».

Интерпретация результатов : Ферритин является одним из показательных параметров при измерении в сыворотке депонирования железа. При наследственном гемохроматозе сидеремия и насыщение трансферрина повышаются раньше ферритина, даже при наличии повышенного содержания железа в печени.

Повышенный уровень:

  1. При биопсии печени.
  2. При синдромах вторичной перегрузки железом (переливание крови, неэффективный эритропоэз, гемодиализ и т. д.).
  3. Паренхиматозные заболеваниями печени (цирроз печени, гепатоцел- люлярная карцинома).
  4. Лейкемия.
  5. Лимфома.
  6. Рак поджелудочной железы.
  7. Нейробластома.
  8. Инфекционные заболевания.
  9. Острые и хронические воспалительные заболевания.
  10. Гипертиреоз.
  11. Мегалобластная анемия, сидеробластные, гемолитические анемии, талассемия.

 

Сниженный уровень:

  1. Железодефицитная анемия.
  2. Хронические заболевания различной этиологии.
  3. Острое кровотечение.
  4. Целиакия.

 

Интерферирующие факторы : физиологические колебания ферритина в сторону увеличенного уровня наблюдаются больше у мужчин, чем у женщин. Более высокие уровни у тех людей, кто находится на диете, богатой красным мясом. Также при интенсивном гемолизе проб крови, которые связаны с внутриэритроцитарном освобождении ферритина.

Медикаменты

Повышают: назначение препаратов железа (непропорциональный рост ферритина, по сравнению с депо железа, соотношение становится пропорциональным после 2-4 недели после окончания лечения) или после отмены, оральные контрацептивы, теофиллин.

Снижают: препараты антитиреоидной группы, аскорбиновая кислота и др.