Возбудители коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза (bordetella multi)

Описание
Подготовка
Показания
Интерпретация результатов

Коклюш — острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детский организм и сопровождающееся спазматическим кашлем. Инфекция передается воздушно-капельным путем: при кашле, чихании и даже во время разговора. Коклюш вызывает бактерия Bordetella pertussis, которая попадает в дыхательные пути и прикрепляется к клеткам эпителия. В результате микроскопические реснички, помогающие выводить мокроту и очищать бронхи, повреждаются. Бактерия начинает размножаться и выделять несколько видов токсинов, которые и приводят к появлению симптомов.

Первый симптом коклюша — ночной кашель. Постепенно он усиливается и появляется днем. Так может продолжаться до двух недель. Со временем состояние ухудшается, кашель становится спастическим, или спазматическим. Во время приступа человек с трудом может вдохнуть, напрягается, лицо становится красным или даже синеватым, появляется ощущение нехватки воздуха. Приступ такого мучительного кашля иногда заканчивается рвотой или выделением очень густой стекловидной мокроты.

Метод ПЦР является высокоэффективным в диагностике коклюша, позволяет выявлять фрагменты ДНК возбудителя B. pertussis в исследуемом биоматериале, обладает высокой диагностической специфичностью, достигающей 100 %. Использование данного метода рекомендовано в первые три недели от начала клинических проявлений заболевания, то есть в катаральный и ранний пароксизмальный период. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов, ПЦР является эффективным на фоне лечения антибактериальными препаратами.

Исследуемый материал — слизь из верхних дыхательных путей, оседающая при кашле на задней стенке глотки. Материал забирают натощак или через 2-3 часа после еды, а также до применения полоскания или других видов лечения.

При симптомах коклюша в катаральной стадии: лихорадка, насморк, заложенность носа, слезотечение.
При симптомах коклюша в пароксизмальной стадии: приступы интенсивного кашля, сопровождающиеся глубоким свистящим вдохом, рвотой, цианозом кожи лица.
При обследовании пациента, находившегося в тесном контакте с больным коклюшем.

Причины положительного результата:

коклюш;
транзиторное носительство.

Причины отрицательного результата:

отсутствие коклюша;
неправильное взятие биоматериала на исследование;
ложноотрицательные результаты чаще наблюдаются при сдаче биоматериала в позднюю пароксизмальную стадию и стадию реконвалесценции, на фоне лечения антибиотиками, у подростков и взрослых пациентов.

Что может влиять на результат?

Стадия заболевания – наиболее точный результат будет получен при сдаче анализа в первые 3-4 недели после начала заболевания.
Возраст пациента – наиболее точный результат будет получен при обследовании пациентов в возрасте до 1 года.
Применение эритромицина и других антибиотиков может приводить к ложноотрицательным результатам.