Кровь на стерильность

Посев крови на стерильность — это наиболее значимый из дополнительных методов исследования, которое производят при заболеваниях, связанных с проникновением микроорганизмов в ток крови. Т.е. анализ проводят с целью исключения некоторых заболеваний, протекающих с длительным субфебрилитетом (повышением температуры), к примеру, тяжелобольным с лихорадкой, ознобом, в случае подозрения на эндокардит, внутрисосудистую инфекцию или иммуносупрессию для диагностики патогенных микроорганизмов при бактериемии (проникновение бактерий в кровеносное русло) и сепсисе (генерализация инфекции).

Для забора крови используется специальные флакон или большая пробирка (педиатрическая) жидкая питательная среда, которая содер­жит все компоненты, необходимые для их роста и которую мы рекомендуем заранее приобрести в любом медицинском пункте лаборатории ИНТЕРМЕДИКАЛ.

Подготовка к сбору крови

  • Кровь на исследование рекомендовано брать на высоте подъема температуры или сразу после прохождения пика температуры.
  • Если кровь берут сразу для выполнения нескольких анализов, то сначала заполняют флакон с жидкой питательной средой, чтобы пред­отвратить попадание посторонних бактерий с другой лабора­торной посуды.
  • Для взрослых и детей (весом > 40 кг) используют флакон, кровь берется в количестве 10мл.
  • Для детей раннего возраста, (весом < 40 кг) используют большую пробирку (педиатрическую),  кровь берется в количестве 5мл.
  • Флакон или большая пробирка должны быть согреты до комнатной температуры.
  • Перед взятием крови приоткрыть ватнно-марлевую крышку с бумажным колпачком.
  • Процедуру забора крови выполнять над спиртовкой, необходимо придерживаться асептической техники, что­бы исключить бактериальное загрязнение культуры крови.
  1. Исследования и сбор материала проводят до начала лечения антибиотиками или по крайней мере, через 12-24 часа после последнего введения препарата.
  2. Кровь на исследование рекомендовано брать на высоте подъема температуры или сразу после прохождения пика температуры.
  1. Кожу над пунктируемой веной тщательно обрабатывают 70% этиловым спиртом.
  2. После высыхания обработанного участка, не прикасаясь руками к обработанной поверхности, производят венепункцию.
  3. Флаконы должны быть промаркированы с указанием ФИО, дату рождения, дата и время взятия материала.
  4. Флакон или пробирку плотно закрыть над спиртовкой не дотрагивайтесь руками до внутренней стенки ватнно-марлевых пробок и краев флакона или пробирки.
  5. Интервал между сбором крови и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше 2 часов.
  6. В случаях остро возникшего сепсиса следует проводить 2-3-кратные исследования с интервалом 30-60 мин.

Показания к бактериологическому исследованию крови:

  • Больные с периодическим повышением температуры.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Сепсис.

Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении роста бактерий.

Наиболеечастовстречающиесявозбудители: аэробы (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, неферментирующие, энтерококки), анаэробы (Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Gemella, Peptostreptococcus, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium, Veilonella).

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Результат бактериологического исследования свидетельствует: 

  1. об отсутствии или наличии роста;
  2. о родовой и видовой принадлежности;
  3. о чувствительности к антимикробным препаратам.

Одновременное выделение из крови нескольких видов микроорганизмов чаще всего свидетельствует о случайном загрязнении крови, но у больных со сниженной резистентностью возможна смешанная инфекция.

При наличии клинических признаков и отсутствии роста исследование рекомендуется повторить, т. к. материал, возможно, был собран неадекватно или исследование проводилось во время приема антибиотиков.